2007年8月18日
2007-8-18 22:10:35 阅读68 评论0 182007/08 Aug18
反射弧任何一点中断即造成反射丧失，中枢神经尤其是锥体束病变也可引起反射改变。反射弧通过固定的脊髓节段及周围神经，故可通过反射的改变来判断损害的部位。尤其左右侧或上下肢比较更重要，如有差别，常提示某一侧或某一部位有病变。反射可分为深反射（又称腱反射或肌牵引反射）、浅反射（包括皮肤及粘膜反射）、特殊反射（光反射）以及病理反射。
1．深反射
正常情况下锥体束对深反射起抑制作用，深反射增强是一种释放症状，见于反射弧未中断而锥体束受损伤时，故为上运动神经元损害的重要体征。重要的深反射有：
脑神经
2007-8-18 22:07:27 阅读208 评论1 182007/08 Aug18
1．视神经解剖生理
视网膜→视神经→视交叉（鼻侧纤维交叉，颞侧纤维不交叉）→视束→外侧膝状体→内囊后肢后部→形成视辐射→视中枢皮质。光反射径路不经过外侧膝状体，由视束→上丘臂→中脑上丘，与两侧动眼神经核联系。
2．临床表现
（1）视力障碍及视野缺损：视觉通路不同部位损害所产生的视力障碍及视野缺损不同。
①视神经：单眼全盲，如视神经炎。
②视交叉：多引起双眼颞侧偏盲。见于垂体瘤、颅咽管瘤的压迫。
③视束：两眼对侧视野同向偏盲，光反射消失。
④视辐射：下部受损，双眼对侧视野同向上1/4象限盲，如颞叶病变；上部受损，双眼对侧视野的同向下1/4象限盲，如顶叶病变；视辐射完全受损时，两眼对侧视野同向偏盲，如枕叶病变。
⑤视中枢皮质：对侧偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，即黄斑回避。
（2）视乳头异常
①视盘水肿：常见于各种病因
2007年8月18日
2007-8-18 21:57:24 阅读77 评论0 182007/08 Aug18
感觉系统可分为特殊感觉（嗅、视、味、听）和一般感觉。其中一般感觉包括：
1．浅感觉（来自皮肤和粘膜），痛觉、温度觉和触觉。
2．深感觉（来自肌腱、肌肉、骨膜和关节）：运动觉、位置觉和振动觉。
3．复合感觉（皮质感觉）：实体觉、图形觉、两点辨别觉、皮肤定位觉和重量觉。
1．浅感觉的解剖生理、临床表现、定位诊断
（1）解剖生理
①痛、温觉：传导通路为皮肤粘膜→周围神经→脊髓后根→后角换元→脊髓前联合交叉→对侧形成脊髓丘脑束上行→至丘脑腹后外侧核→内囊→中央后回感觉区。
消化系统
2007-8-15 23:13:33 阅读62 评论0 152007/08 Aug15
1．内在神经丛
有两种：
（1）粘膜下神经丛：位于胃肠壁粘膜下层；（2）肌间神经丛：位于环行肌与纵行肌层之间。内在神经丛包含无数神经元和神经纤维，这些神经纤维也包括了支配胃肠的自主神经纤维。内在神经丛构成一个完整的、相对独立的整合系统，在胃肠活动的调节中具有重要意义。
2．外来神经
即支配胃肠的自主性神经。有：
（1）交感神经：节后纤维主要通过三种途径影响胃肠活动：终止于内在神经元的肾上腺素能纤维；分布于某些肌柬的肾上腺素能纤维，分布至血管平滑肌的肾上腺素能缩血管纤维。交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用；
（2）副交感神经：主要有迷走神经和盆神经。节前纤维终止于内在神经元，内在神经丛的多数副交感纤维是兴奋性胆碱能纤维，少数是抑制性肤能纤维。